Sfide nella Sanità Digitale in Piemonte: Un Appello al Miglioramento

Il relatore sottolinea l'importanza di affrontare le sfide nella salute digitale, concentrandosi in particolare sulla prospettiva del 'bicchiere mezzo vuoto'. Mira a evidenziare le carenze nel sistema di salute digitale, specialmente dal punto di vista dei cittadini, e presenterà dati sulle loro esperienze con il fascicolo sanitario e i sistemi di prenotazione.

Il relatore presenta dati del Sistema Piemonte riguardanti la cartella clinica elettronica, sottolineando che contiene decine di milioni di documenti, escluse le prescrizioni farmaceutiche. Tuttavia, evidenziano che l'assenza di alcuni documenti è un problema significativo, poiché la cartella dovrebbe riflettere in modo completo lo stato di salute di un individuo. Richiamano l'attenzione sul numero di documenti prodotti dai fornitori di assistenza sanitaria che non sono inclusi nella cartella clinica elettronica.

Secondo l'ultimo rapporto Gimbe, i cittadini spendono circa 40 miliardi di euro per la sanità privata, a fronte dei 120 miliardi di euro destinati al servizio sanitario nazionale. Ciò evidenzia il notevole onere finanziario per i cittadini e la mancanza di documentazione per i servizi forniti da fornitori di sanità privata non convenzionati, che è per lo più assente dalla cartella clinica elettronica.

Il relatore discute dell'assenza del documento del profilo sanitario sintetico, che dovrebbe essere creato dai medici di base e dai pediatri e incluso nella cartella clinica elettronica. Questo documento è cruciale per le situazioni di emergenza, poiché consente ai fornitori di assistenza sanitaria di accedere alle informazioni del paziente senza il consenso preventivo. Attualmente, questo documento non è disponibile nella regione Piemonte.

Dati recenti del Ministero della Salute indicano che solo il 25% dei cittadini del Piemonte ha acconsentito alla consultazione della propria cartella clinica elettronica, rispetto a una media nazionale del 41%. Inoltre, solo il 18% ha utilizzato la cartella negli ultimi 90 giorni, collocando il Piemonte tra i più bassi nel nord Italia. L'oratore si chiede se questa sia una statistica confortante, data la scarsa performance della regione.

Il relatore critica il basso coinvolgimento dei medici di base con la cartella clinica elettronica, notando che molti si affidano ancora alla piattaforma obsoleta CVmed per le informazioni sui pazienti. Ciò suggerisce che le statistiche riportate sui medici di base che accedono alla cartella clinica elettronica potrebbero essere eccessivamente ottimistiche e non riflettono accuratamente la realtà del loro utilizzo.

Il relatore discute lo stato attuale delle cartelle cliniche in Italia, indicando che, sebbene le strutture sanitarie siano tecnicamente in grado di utilizzarle, l'implementazione pratica è carente. Esprime frustrazione per dover portare con sé cartelle mediche fisiche per le visite specialistiche e spera in un futuro in cui i pazienti non dovranno portare i risultati di esami precedenti. Il relatore sottolinea che il sistema delle cartelle cliniche è ancora incompleto, con significativi progressi tecnologici realizzati ma molto lavoro da fare. Sottolinea l'obiettivo che l'85% dei medici di base contribuisca attivamente alle cartelle cliniche entro il 2025, enfatizzando l'importanza non solo della capacità di farlo, ma della reale implementazione a beneficio dei pazienti.

Il relatore presenta statistiche riguardanti i sistemi di appuntamenti, facendo riferimento specifico alle visite dermatologiche nella regione Piemonte. Nota che l'82% delle consulenze dermatologiche avviene entro 30 giorni, tuttavia i tempi di attesa ufficiali riportati per novembre 2024 mostrano un allarmante 364 giorni. Questa discrepanza è attribuita all'esclusione di individui che non riescono a fissare appuntamenti, indicando un significativo divario nei dati. Il relatore critica la mancanza di trasparenza nel sistema di appuntamenti, in particolare riguardo ai servizi Intramenia, che sono obbligatori secondo le normative regionali ma non sono adeguatamente rappresentati nella pratica.

Il relatore riflette sul sentimento pubblico riguardo al sistema sanitario, notando che molti cittadini credono di dover affrontare lunghe attese per i servizi attraverso il sistema pubblico, mentre sperimentano tempi di attesa molto più brevi per i servizi privati. Sottolineano l'assenza di dati oggettivi a supporto di queste percezioni, il che porta a confusione e frustrazione tra i pazienti. Il relatore chiede un migliore utilizzo dei sistemi di prenotazione degli appuntamenti e trasparenza nella disponibilità dei servizi, poiché le pratiche attuali sembrano favorire comportamenti distorti all'interno dei sistemi di prenotazione.

Il relatore menziona un recente sondaggio condotto da gruppi di cittadinanza attiva per valutare il sentimento pubblico riguardo ai servizi sanitari. Pur riconoscendo la mancanza di rigore scientifico del sondaggio, ritiene che fornisca preziose informazioni sui sentimenti e le esperienze del pubblico all'interno del sistema sanitario, riflettendo le preoccupazioni e le frustrazioni più ampie dei cittadini riguardo all'accesso e alla qualità delle cure.

Un rapporto sarà inviato alla Regione Piemonte entro la fine dell'anno, dettagliando i problemi con gli appuntamenti CUP. Circa il 10% degli individui ha segnalato di non essere riuscito a fissare un appuntamento, mentre quasi il 60% ha indicato di aver dovuto fare più tentativi o chiamate per ottenerne uno. Un progetto pilota avviato nel 2022 mirava a affrontare questi problemi facendo in modo che il sistema si assumesse la responsabilità per i tentativi di appuntamento non riusciti, ma il suo stato attuale rimane poco chiaro dopo due anni.

Dall'inizio dell'anno, le ASL hanno implementato nuove procedure burocratiche come indicato dalla Regione, che molti cittadini trovano gravose. Spesso i cittadini sono tenuti a richiedere documentazione che dovrebbe essere fornita dalle aziende sanitarie, creando un paradosso in cui l'onere della prova ricade sul cittadino. Inoltre, alcune aziende sono segnalate per inviare i pazienti in varie località della regione senza rispettare le garanzie territoriali, complicando ulteriormente il processo.

Il sistema di salute digitale esistente, in particolare il modello abituale della farmacia, ha potenziali benefici per i pazienti cronici che necessitano di farmaci regolari. Tuttavia, questo sistema non è ampiamente conosciuto, anche tra i farmacisti, portando a confusione e a una mancanza di utilizzo. C'è un urgente bisogno di una migliore diffusione delle informazioni ai cittadini e di formazione per i professionisti per garantire un uso efficace dei servizi di salute digitale. Il PNRR sottolinea l'importanza della formazione, ma i progressi sembrano essere bloccati nella fase di convenzione.

C'è un forte accento sulla necessità del coinvolgimento dei cittadini nel processo decisionale riguardante i servizi sanitari. Sebbene le discussioni sul coinvolgimento dei cittadini siano prevalenti in vari documenti, sembra mancare un'implementazione pratica. L'oratore sottolinea la necessità che i cittadini siano partecipanti attivi nel plasmare il modo in cui i servizi vengono erogati, suggerendo che gli sforzi attuali potrebbero non essere sufficienti per raggiungere questo obiettivo.