الفضيحة العالمية للدم الملوث: مأساة الإهمال والطمع

فضيحة عالمية امتدت على مدى عقود أثرت على مئات الآلاف من الأشخاص، مما أدى إلى تقليل العمر المتوقع للحياة، وتسبب في أمراض خطيرة، وحتى الوفاة. واجه الضحايا الذين تم إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو التهاب الكبد بالفيروسات نفسية الإنكار من قبل الحكومة وشركات الأدوية.

تتضمن تخثر الدم تجمع الصفائح الدموية معًا لتشكيل حاجز أو جلطة عند تضرر الأوعية الدموية. الفيبرين، الذي يتم إنشاؤه من الفيبروجين القابل للذوبان، يشكل شبكة لوقف النزيف. العامل 8 أمر حاسم للتخثر، ويمكن أن تؤدي نقصه إلى نزيف واسع النطاق وكدمات ونزيف داخلي شديد.

الهيموفيليا، حالة وراثية لا يوجد لها علاج، عولجت تاريخيًا بطرق غير فعالة أو خطيرة مثل الأسبرين. في الخمسينيات والستينيات، تم استخدام بلازما مجمدة تحتوي على عامل 8، لكن تركيزها المنخفض استدعى كميات كبيرة وكانت تشكل مخاطر من فرط الحمل الوعائي.

د. جوديث غراي وبول اكتشفوا ترسيبًا غنيًا بالعامل 8 من البلازما المجمدة، مما أدى إلى انقلاب في علاج الهيموفيليا. أدى تقديم عامل 8 المركز إلى تحسين الرعاية الطارئة، ونتائج الجراحة الاختيارية، والإدارة الذاتية، مما يعزز بشكل كبير جودة الحياة والتوقعات الحياتية لمرضى الهيموفيليا الشديدة.

على الرغم من التقدم في العلاج، واجهت جمعية الكبد في المملكة المتحدة تحديات في التبرع بالدم بسبب الاعتماد على المتبرعين البشريين. كان هناك حاجة إلى حوالي 40،000 متبرع، ولكن عملية التبرع بالدم كانت غير مناسبة للكثيرين، مما أدى إلى مشكلة في الإمداد.

لتلبية الطلب على الدم، تم تقديم حوافز مثل المكافآت المالية، مما جذب الأفراد من المجموعات ذات المخاطر العالية مثل متعاطي المخدرات والسجناء والمرضى السريريين. وهذا أدى إلى انتقال الأمراض مثل التهاب الكبد عن طريق منتجات الدم، خاصة في السبعينيات.

في يونيو 1981، أشارت حالات الإصابة بعدوى نادرة في الرئة لدى الشبان الشبان إلى حالة من الضعف في المناعة. بحلول يوليو 1982، بدأ المصابون بالهيموفيليا الذين يعالجون بمنتجات الدم بعامل النزف في إظهار أعراض مرض جديد يُسمى أولاً بـ GRID. تم تأليف مصطلح الإيدز لاحقًا ليعكس تأثيره الأوسع بعيدًا عن الرجال المثليين فقط.

في يناير، أقر مسؤول قطري في رسالة نشرت في صحيفة نيويورك تايمز بأن هنا أدلة قوية تشير إلى أن الإيدز يمكن أن ينتقل عن طريق منتجات البلازما. حذرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية من خطر منتجات الدم وخطر الإصابة بالإيدز، مما أدى إلى مخاوف من الدم الملوث وانتقال الإيدز المحتمل.

أبلغت قطر رسمياً مورديها بأنها تحاول إنقاذ المبيعات من خلال تقليل القلق بشأن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عبر منتجات الدم. عبروا عن قلقهم بسبب الشائعات غير المؤكدة والاستجابة الغير منطقية في العديد من البلدان، مشيرين إلى تأثير ذلك على أعمالهم.

في نوفمبر 1983، أعلن النائب البريطاني كينيث كلارك علناً أنه لا توجد أدلة قاطعة على أن الإيدز ينتقل عن طريق منتجات الدم. هذا البيان سمح بالاستمرار في استيراد البلازما إلى المملكة المتحدة من الولايات المتحدة، على الرغم من الاعتقاد السائد بين أطباء الهيموفيليا بأن منتجات الدم التجارية يمكن أن تنقل الإيدز.

تطورت البيانات الرسمية للمملكة المتحدة حول نقل الإيدز مع مرور الوقت. في يناير 1984، ذكر اللورد غلين آرثر أنه لا توجد أدلة قاطعة على نقل الإيدز من خلال منتجات الدم، على الرغم من أن الأدلة الظرفية كانت قوية. استمر هذا الشك حتى وقتنا الحالي على الرغم من أن الأطباء يعتقدون في خطر الانتقال.

في عام 1981، حصلت حكومة ألمانيا الغربية على ترخيص لطريقة معالجة البلازما بالحرارة لتقليل مخاطر التلوث في منتجات الدم. قدمت شركة باير فيرج آج منتجًا جديدًا يتضمن تسخين تراكيز العوامل عند 60 درجة لمدة تصل إلى 10 ساعات، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر التلوث ولكن يؤدي إلى تقليل تركيز العوامل بنسبة تتراوح بين 40 إلى 90 في المئة.

واجه كاتر لغزاً مالياً مع منتجات العوامل المعالجة القديمة للقضاء عليها. على الرغم من الاتفاقيات للتخلص من المنتجات غير المعالجة، واجهت كاتر صعوبة في بيع المخزون المتبقي بسبب نقص البلازما لإنتاج منتجات الدم المعالجة. وقد أدى ذلك إلى إجراء استعراض للأسواق الدولية لبيع المزيد من المنتج القديم، مما أدى إلى تأخير إدخال بدائل أحدث وأكثر أماناً.

بينما رفض معظم الأسواق بسرعة منتج العامل غير المعالج بحلول منتصف عام 1985، واجهت كاتر تحديات في الحصول على موافقات للمنتجات الجديدة المعالجة بالحرارة، وخاصة في تايوان حيث لم يتم طلب الموافقة حتى منتصف عام 1985. أمسكت كاتر بعد إطلاق المنتجات الجديدة في الأسواق غير الغربية بسبب الزيادة في المخزون القديم، مما أدى إلى مخاوف وتأخيرات في الانتقال إلى بدائل أكثر أمانًا.

أمرت إدارة الغذاء والدواء الشركات الصيدلانية بوقف بيع المنتجات غير المعالجة عالميًا في يوليو 1985، عقب المخاوف من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. أطاعت كاتر بالتوجيه، مما يشكل تحولًا كبيرًا نحو الممارسات الأكثر أمانًا في تصنيع منتجات الدم. عملية التسخين المستخدمة لمنتجات العوامل قللت من فرصة الإصابة ولكنها لم تقضي عليها تمامًا، مما دفع إلى تغيير ضروري في معايير الصناعة.

بدأت اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية في عام 1985، لكنها لم تُستخدم بشكل كامل في التبرع بالدم حتى التسعينيات. في المملكة المتحدة، بدأت في عام 1986. بحلول عام 1992، يمكن اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي C بشكل فعال أيضًا. جاء تقدم كبير مع منتجات الدم المعاد تكوينها، وهي نوع من منتجات العامل المركب التي تقضي تقريبًا على جميع انتقالات الأمراض.

العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية في الثمانينيات لم يكن فقط حكما بالإعدام المحتمل ولكنه كان يحمل أيضا نوعا كبيرا من الصهر الاجتماعي. تم استبعاد العديد من الأفراد، بما في ذلك مرضى فقر الدم، بسبب الخوف والجهل. بعضهم فقد وظائفهم بسبب الصهر المحيط بنقل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، يمكن أن يؤدي فيروس التهاب الكبد الوبائي C إلى أضرار كبيرة في الكبد، مع ظهور الأعراض يستغرق وقتًا للظهور، مما يؤدي إلى تأخير التعرف والعلاج. الأرقام مذهلة، حيث ينقل حوالي 6 إلى 10 آلاف شخص مصاب بالهيموفيليا فيروس HIV والإيدز في الولايات المتحدة، و1200 في المملكة المتحدة، والآلاف الآخرين عالميًا.

أدى فضيحة الدم الملوث إلى عواقب واسعة النطاق عالميًا، حيث بلغت نسبة الإصابة المروعة 76٪ بين أولئك الذين يستخدمون منتجات عامل التخثر التجارية في المملكة المتحدة. بينما تم دفع تعويضات في بعض البلدان، واجه الضحايا في البلدان الأخرى تحديات. في الولايات المتحدة، تم تسوية التعويضات في عام 1997 بمبلغ 600 مليون دولار لأكثر من 6000 شخص مصاب بالهيموفيليا، حيث تلقى كل شخص مبلغًا متوسطًا قدره 100،000 دولار.

ضحايا فضيحة الدم الملوث ما زالوا يعيشون مع تداعيات الطمع والجهل منذ أكثر من 40 عامًا. لقد توفي العديد منهم، مما يسلط الضوء على العواقب المأساوية للأزمة. على الرغم من التعويض في بعض البلدان، إلا أن تأثير الأمراض ما زال يؤثر على الناجين، مما يؤكد على الآثار الدائمة للكارثة.